ПОСОБНИКИ
Три твоих врага,
которые приближают
инсульт
Повышенное
артериальное
давление
увеличивает риск
сердечно-сосудистых
заболеваний на
68
%
Курение
увеличивает риск
развития инсульта на
ш
Чрезмерное
употребление
алкоголя
увеличивает риск
сердечно-сосудистых
заболеваний на
32
%
Допустил он это, конечно, раньше. Когда
работал на износ (300 операций в год; плюс
защищенная кандидатская; плюс наполови-
ну написанная докторская; плюс студенты).
Когда курил. Нс зверски, конечно, но свою
пачку в день выкуривал. Когда позволил себе
растолстеть. Не сильно, по все же. Когда спал
по 4-5 часов в сутки. Когда садился ужи-
нать и под хорошую еду выпивал 0,5 водки.
Не каждый день, само собой, но раз в неде-
лю —
почему бы и нет.
Тромб сделал свое подлое дело в опасном
месте —
в стволе головного мозга, где, в част-
ности, расположен дыхательный центр. Сло-
жись вес худшим образом, нс было бы Анд-
рея, но вот он сидит передо мной и посмеива-
ется над неприятностями: “Что пас не убива-
ет, то делает сильнее. Будем жить!”
Позже в разговоре с неврологом Алексан-
дром Комаровым я интересуюсь, как же мог-
ло выйти, что Андрей обратился за помощью
почти через сутки после того, как почувст-
вовал себя плохо, но при этом смог восста-
новиться после инсульта на все сто. Как же
тс пресловутые четыре часа? В ответ слушаю
любопытную историю: “Видимо, у него раз-
вился небольшой инсульт —
в связи с тем,
что у организма есть компенсаторные воз-
можности. (Не работает один сосуд —
его по-
ломку компенсируют другие, доставляющие
кровь в терпящую бедствие область; глав-
ное, чтобы они, другие, были.) Одна моя кол-
лега провела исследование, в ходе которого,
как она говорит, “у местных у славян мы на-
шли большой изъян”. У этих столичных сла-
вян, родившихся здесь и живущих в течение,
скажем, шести поколений, генотип сформи-
рован таким образом, что артерии, которые
могли бы компенсировать вред от инсульта,
не доходят до очага трагедии. И развивает-
ся инсульт с большими поражениями. А вот
у людей из регионов гены скомбинированы
иначе, у них в мозгу налажено компенсатор-
ное взаимодействие между артериями и ве-
нами, и в результате развивается небольшой
инсульт, инсультик”.
Андрей не из столицы, Андрей из Ерева-
на. Все индивидуально. Андрею повезло.
* * * * *
ели в XIX веке апоплексический
удар, как его тогда называли, не су
лил человеку будущего, то совре-
менные нейрохирурги научились
лечить инсульт. При помощи опе-
ративного вмешательства они останавли-
вают кровотечение, “запаивают” разорвав-
шийся сосуд, откачивают гематому (иногда
даже без вскрытия черепной коробки —
через
пункционные отверстия). Если дело в тром-
бе, то в пострадавший сосуд либо рядом вво-
дится лекарство, растворяющее тромб. Са-
мос главное —
успеть все это проделать в пер-
вые четыре часа после появления первых
симптомов. И еще одно самое главное: в пол-
ном объеме все эти процедуры могут проде-
лать лишь в специализированном сосудистом
центре, но не в обычной больнице. Благо се-
годня такие центры есть в каждом районе Ки-
ева, в каждом районе каждого региона стра-
ны. Если все будет сделано правильно, вели-
ка вероятность, что человек восстановится
на 95-98%. Фактически полностью.
Ты спросишь, что будет, если не оказать
помощь вовремя? Повреждения могут стать
необратимыми. В результате инсульта пере-
стала двигаться рука? Она, скорее всего, ни-
когда больше не будет двигаться. Наруши-
лась речь? Вряд ли восстановится. Пропала
чувствительность в правой половине лица?
Так и останется. И не забывай: в Украине око-
ло 35% инсультов заканчиваются смертью.
* * * * *
Ч
ерез два месяца после дня рожде-
ния Андрей стал возвращаться к ра-
боте. Еще чувствовалась разница
между тем, как работают левые
рука и нога и правые, но прописан-
ные лечебная физкультура, физиотерапия,
массаж, иглоукалывание делали свое дело. Че-
рез три с половиной месяца он вновь опериро-
вал. Спустя пять месяцев уже не замечал ни-
каких последствий того, что случилось.
Коллеги не то чтобы поддерживали. Боль-
шинству было все равно, начальство сразу
предложило уйти из хирургии, кто-то даже за-
шел в реанимацию посмотреть и высказаться:
“Ну что, попался?”
“Но хрен им, —
говорит и показывает Анд-
рей. —
Я буду жить. Буду работать, опериро-
вать, как раньше, и еще лучше. Лучше всех их”.
Он переехал ближе к городу, чтобы меньше
торчать в пробках. Он бросил курить. Похудел
на 10 кг. Не пьет водку бутылками. Боль-
ше спит. Меньше работает. Стал эгоистичнее
и понимает, что иначе нельзя: если ты о себе
не подумаешь, то кто?
Б больнице предлагали инвалидность —
от-
казался: “Зачем мне инвалидность? Мне ра-
ботать хочется, я люблю оперировать. Я всю
жизнь отдал тому, чтобы стать врачом. Это же
очень сложный механизм становления, это
годы мучений.
.. из-за которых, может, и случи-
лось все со мной. И как я теперь все это брошу?
Не-е-ет, сейчас самый интересный момент”. ■
ЯНВАРЬ 2014
|
MENSHEALTH.C0M.UA
63
